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이번 시간에는 담관 폐쇄에 대해 알아볼 거예요.
간은 우리 몸에서 가장 큰 장기이고 해독, 대사, 소화 지원 등 다양하면서도 중요한 역할을 하지요. 이러한 간 내부 또는 외부의 담관이 막히는 질환인 담관 폐쇄. 그렇게 되면 간 기능이 떨어지겠지요? 과연 담관 폐쇄란 무엇일지, 담관 폐쇄 증상, 담관 폐쇄 예방 및 치료에 대해 알아봅시다.
담관 폐쇄란?
담관 폐쇄는 드물지만 심각한 간 질환으로 간 내부 또는 외부의 담관이 막히거나 신생아의 경우 이것이 없을 때 발생합니다. 담관은 간에서 담즙을 담낭과 소장으로 운반하는 작은 관으로 소화에 도움을 줍니다. 이런 관이 막히거나 없어지면 간에 담즙이 쌓이면서 간 손상, 간경변, 결국 간부전으로 이어지지요.
진행성 폐색성 담관병증은 담관이 점진적으로 파괴되고 좁아지는 것(폐색)을 말합니다. 담도 폐쇄증에서는 이러한 과정이 시간이 지남에 따라 발생하여 담관의 진행성 폐색과 간기능 악화로 이어집니다.
담도 폐쇄증의 정확한 원인은 알려져 있지 않지만 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용한 것으로 추정되는데요. 진단은 일반적으로 혈액 검사, 영상 검사(초음파, MRI, CT 스캔 등), 간 조직 검사라는 과정을 통해 진단됩니다. 담관 폐쇄가 되면 시간이 지남에 따라 상태가 악화되니 조기에 진단을 받고 치료를 받는 것이 중요하겠습니다.
담관 폐쇄 증상
담관 폐쇄가 무엇인지 알아보았습니다. 그렇다면 일반적인 담관 폐쇄 증상에 대해 알아봅시다.
1.황달
담관 폐쇄에 있어 가장 먼저 눈에 띄는 증상입니다. 황달은 혈류 속 빌리루빈의 축적으로 인해 피부와 눈의 흰자가 노랗게 변하는데, 간에서 담즙이 제대로 흐르지 못할 때 발생하지요.
2.어두운 소변(진한 소변)
소변을 통해 배출되는 빌리루빈의 양이 증가하여 소변이 짙은 노란색이나 갈색으로 보일 수 있습니다.
3.옅은 색의 변
담즙은 정상적인 갈색을 나타냅니다. 담즙의 흐름이 부족하면 찰흙 같은 색 또는 옅은 색의 변을 볼 수 있습니다.
4.간 또는 비장 비대
담즙과 간 손상이 누적되어 간과 비장이 비대해질 수 있습니다.
5.체중증가 또는 성장 장애
담도 폐쇄증이 있는 유아는 영양소 흡수 및 대사에 대한 간 손상의 영향으로 체중이 증가하거나 정상적인 속도로 성장하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
6.과민성 또는 소란스러움
담도 폐쇄증이 있는 유아는 간 염증이나 다른 증상으로 인한 불편함 때문에 과민하거나 소란스러울 수 있습니다.
7.멍이 쉽게 생김
간기능장애는 신체의 응고인자 생성 능력에 영향을 미쳐 지혈이 잘 되지 않거나 멍이 쉽게 듭니다.
8.복수
경우에 따라서는 복부에 수액이 고여 붓기와 불편함을 유발할 수 있습니다.
이러한 증상들은 담관 폐쇄가 되면 흔히 나타나는 증상이긴 하지만 다른 간 질환이나 담관 장애로 인해 나타날 수도 있습니다. 따라서 병원에 가셔서 정확한 진단과 검사를 받는 것이 중요합니다.
담관 폐쇄 원인
담관 폐쇄의 정확한 원인은 아직 완벽하게 밝혀지지 않았지만 잠재적인 원인에 대해 알아보면 다음과 같습니다.
1.유전적 요인
유전적 요인이 담관 폐쇄의 발생에 역할을 할 수 있음을 시사하는 연구가 여럿 있습니다. 연구에 따르면 특정 유전자 돌연변이나 이상이 유아에게 그 질환의 원인이 될 수 있다고 합니다.
2.염증 또는 자가면역 반응
일부 연구자들은 담관 폐쇄가 비정상적인 면역 반응 또는 담관을 표적으로 하는 염증으로 인해 발생할 수 있다고 말하고 있습니다. 이는 감염, 독소 또는 담관의 염증 및 손상으로 이어지는 기타 환경 요인에 의해 유발될 수 있지요.
3.임신 중 발생한 문제
임신 중 또는 출생 시 즈음에 발생하는 사건들이 신생아의 담도 폐쇄증의 발생에 기여할 수 있습니다. 바이러스 감염, 특정 약물이나 독소에 노출되거나 임신 또는 분만 중 합병증과 같은 요인들이 담관 이상의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
4.혈관 이상
간 또는 담관으로 가는 혈액의 이상도 담관 폐쇄의 발병기전에 역할을 할 수 있습니다. 담관으로 가는 혈류의 장애는 담관의 형성을 방해하거나 손상을 초래하여 궁극적으로 담관 폐쇄를 초래할 수 있습니다.
5.환경적 요인
중요한 발달 기간 동안 특정 독소, 감염 또는 환경 오염 등에 의해 담관 폐쇄가 일어날 수도 있습니다.
담관 폐쇄 예방 및 치료
담관 폐쇄 및 진행성 폐색성 담관병의 예방은 정확한 원인이 충분히 알려져 있지 않기 때문에 어렵습니다. 그러나 조기에 발견하고 신속한 치료가 결과를 개선하고 합병증을 예방하는 데 도움이 될 수 있습니다. 예방 및 치료 방법에 대한 자세한 설명은 다음과 같습니다.
1.조기발견 및 진단
담관 폐쇄의 징후와 증상을 조기에 인지하여 신속한 평가와 진단을 시작하는 것이 중요합니다. 생후 1주 이상의 황달을 보이는 신생아는 혈액검사, 영상검사, 간 조직검사 등 의사의 철저한 진단을 받아야 합니다.
2.카사이 시술
카사이 시술은 담관 폐쇄의 주요 치료법입니다. 이 수술은 간과 소장 사이에 직접적인 연결을 만들어 담즙 흐름을 회복시키는 것이 목표입니다. 손상된 담관을 제거하고 소장을 간에 직접 부착하여 담즙을 배출하는 것입니다. 이 시술은 생후 2~3개월 이내에 조기에 시행하는 것이 가장 효과적입니다.
3.간이식
카사이 시술이 실패하거나 간 손상이 말기 간질환으로 진행되는 경우 간이식이 필요할 수 있습니다. 간이식은 간 관련 질환이 진행되어 간 기능을 잃었을 때 가장 효과적인 치료 방식 중 하나입니다.
4.약물 및 보조치료
카사이 시술 및 간이식과 같은 외과적 개입 외에도 담도폐쇄증 환자는 증상 및 합병증을 관리하기 위한 약물 및 보조치료가 필요할 수 있습니다. 여기에는 간 기능을 지원하고 여러가지 증상을 관리하며 감염 또는 영양결핍과 같은 합병증을 예방하기 위한 여러가지 약물이 처방될 수 있습니다.
5.지속적인 모니터링 및 사후관리
치료 후에는 간기능을 평가하고 합병증 여부를 모니터링하며 필요에 따라 치료를 조정하는 평생 모니터링 및 사후관리가 필요합니다.
지금까지 담관 폐쇄란 무엇인지, 담관 폐쇄 증상, 담관 폐쇄 원인, 담관 폐쇄 치료에 대해 알아보았습니다. 담관 폐쇄는 보통 신생아에게 주로 발생되는 질환으로써 조기 진단과 신속한 치료가 매우 중요합니다. 증상이 의심된다면 즉시 종합 검사를 통해 담관 폐쇄를 빠르게 잡아낼 수 있도록 합시다.
건강한 삶을 위하여 🙂